Parmi les principaux changements, la prime annuelle maximale passe de 744 $ à 766 $, soit une hausse de 3 %. Cette augmentation modérée s’applique lors de la production de la déclaration de revenus et varie en fonction du revenu des contribuables. La franchise mensuelle demeure quant à elle inchangée à 22,00 $.

En pharmacie, les assurés verront leur part de coassurance réduite, passant de 32 % à 30 % du coût des médicaments (après soustraction de la franchise). Cette mesure contribuera à alléger directement la facture à payer lors de l’achat de médicaments sur ordonnance.

Des hausses contrôlées grâce à certaines économies

Malgré une augmentation du nombre de participants au régime public, certaines mesures ont permis de limiter la hausse des tarifs. Notamment, les sommes perçues des fabricants de médicaments innovateurs et génériques, ainsi que les économies réalisées grâce à l’inscription de nouveaux médicaments génériques et biosimilaires à la Liste des médicaments, ont contribué à contenir les coûts.

Contribution en pharmacie : un plafond mensuel révisé

Les assurés paieront un peu plus chaque mois, mais selon des seuils revus avec modération :

• La contribution mensuelle maximale passe de 99,65 $ à 102,64 $ pour les adhérents et les personnes de 65 ans ou plus ne recevant pas le Supplément de revenu garanti (SRG).
• Pour ceux qui reçoivent entre 1 et 93 % du SRG, la contribution maximale grimpe légèrement à 57,29 $, comparativement à 56,17 $ l’année précédente.

Exemple concret : ce que paiera un assuré type

Prenons le cas de Philippe, 43 ans, qui achète chaque mois un médicament coûtant 100 $. Il devra assumer une franchise de 22 $, puis une coassurance de 30 % sur le reste (soit 23,40 $), pour un total de 45,40 $. S’il achète un second médicament au coût de 60 $ dans le même mois, il ne paiera que la coassurance de 18 $, ce qui porte sa facture mensuelle à 63,40 $. Quoi qu’il en soit, sa contribution ne pourra excéder 102,64 $ pour l’ensemble de ses achats dans un même mois.

Un régime unique au Canada

Le régime public d’assurance médicaments québécois couvre actuellement près de 3,9 millions de personnes. Fait à souligner : 33 % des assurés ne paient aucune prime annuelle et 21 % bénéficient de la gratuité totale des médicaments. Le Québec demeure la seule province canadienne à offrir une couverture obligatoire à l’ensemble de sa population, qu’elle soit assurée par un régime privé ou public.

Ce modèle vise à garantir un accès équitable et raisonnable aux médicaments essentiels, tout en tenant compte de la situation économique des citoyens. Le régime prévoit une participation financière modulée pour ceux qui en bénéficient, favorisant ainsi une certaine justice sociale dans l’accès aux soins pharmaceutiques.